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林柳卿:把医保好政策落实到位

时间:2019-11-18 09:23

  “大爷,这是我们绘制的地图,按上面的指示,很容易就能找到南平市医保局驻院站。”南平市第二医院医保办主任林柳卿与同事们贴心地以图片的形式,自制了一张生动直观的地图,方便市民按图索骥。

  9月29日,记者来到林柳卿的办公室,◇▲=○▼=△▲她正在热情地向患者讲解医保报销政策。对待患者,他们总是想方设法优化流程,为民提供便捷的服务。

  1985年进入南平市第二医院工作,▼▼▽●▽●2010年担任医保办主任,◇•■★▼30多年来,林柳卿一直奋战在医疗事业第一线,在感情上贴近群众,在行动上服务群众,用实际行动践行为民服务的初心。

  性格温和、办事耐心、平易近人,是同事以及接触过林柳卿的患者对她的评价。医保办工作平凡而琐碎,林柳卿与同事每天要承担着大量医保、农合患者的咨询解答及必要的审批把关。一些高龄患者或是文化程度较低的患者对许多政策不太理解,林柳卿始终保持着微笑,不厌其烦地一遍又一遍讲解,直至对方彻底把问题弄清楚。

  曾有位80多岁、患有恶性肿瘤的老人,因为年岁过高,身体状态差无法进行病理穿刺,故一些材料难以提供。根据老人病历材料,他确实是属于恶性肿瘤晚期,符合申请门诊特殊病种。为了老人办理恶性肿瘤门诊特殊病种,林柳卿忙前跑后,○▲多次与临床专科医生和当地医保管理部门经办人员沟通,并指导老人准备了相关病历材料。最后,在林柳卿及医保办人员的协调下,老人办好了恶性肿瘤特殊门诊,减轻老人就医经济负担。

  为做好医保政策宣传工作,林柳卿带领团队,在住院部和门诊大厅张贴医保政策法规和业务办理流程,并通过在各窗口增设电子屏幕、咨询电话、★-●△▪️▲□△▽制作医保快讯简报等多种方式宣传医保政策,尽可能地让更多参保患者了解医保支付待遇。▲●

  窗口工作看似只是嘴上功夫,其实离不开背后兢兢业业的学习与艰苦付出。“近年来,国家和省市都出台了许多惠民政策,我们只有先消化好这些政策,对它们烂熟于心,才能更好地对全院医护人员进行政策培训和讲解,从而把党和政府的好政策落实到位,不打折扣。”林柳卿说。

  现年47岁的尿毒症患者许丽荣(化名)是建阳区童游镇村民,☆△◆▲■2010年11月开始接受南平市第二医院门诊血液透析治疗。那一年,她只有37岁,丈夫肝癌去世,来院治疗时手上还抱着年纪尚小的孩子。2013年,▪️•★其个人单次血液透析治疗的总费用约为436元,个人自付部分为103元,这对当时的许丽荣来说是笔不小的开销。“这些年,南平市的精准医疗扶贫利好政策频出,我们也及时组织学习,每当有新政策出台,都第一时间在医保宣传栏及院内微信群进行宣传,让医务人员和参保人员及时了解新政策”。林柳卿介绍,许丽荣的血透治疗个人支付费用逐年在下降。◆◁•9月7日,该患者单次血液透析治疗的总费用约为420元,其中报销部分由医保基金支付294元,大病保险支付81.9元,慈善基金支付1.47元,•●精准扶贫两道补助37.8元,个人支付费用已从6年前的103元减少到2.7元,降低了38倍,慢病患者的门诊治疗费用大大降低。

  2018年12月,64岁的建阳区黄坑镇鹅峰村村民罗民旺(化名)因骨关节问题,到黄坑镇卫生院看病,南平市第二医院是黄坑卫生院的上级对口帮扶单位,通过双向转诊政策,★▽…◇罗民旺由镇卫生院转至上级医院继续治疗。两次手术住院总费用为96233元,经医保基金、大病补充、民政救助、口▲=○▼慈善救助等医保政策叠加报销后,个人自付费用为5819元。■□经当地政府每年为精准扶贫对象购买的300元商业赔付后(商业保险赔付金额为医保报销后个人实际支付金额的60%),罗民旺个人只需支付3491元。此外,患者郭友盛(化名)因心衰入院治疗。治疗总费用为4019元,•☆■▲经各项医保政策叠加及商业保险赔付后,个人自费金额仅为136元。

  林柳卿说,★◇▽▼•二院下派到分院的同志在当地积极地宣传和落实医保好政策:“双向转诊让基层患者享受上级医院优质医疗资源的同时,医保政策助力减轻贫困人口医疗负担,让他们无后顾之忧做到‘看病有尊严、看得起病’”。

  今年6月起,我省全面跟进药品集中采购使用试点后,部分药品价格大幅下降。为认真落实这一政策,▲★-●林柳卿早早便开始认真研读政策。熟悉政策后,她积极加强对全院相关医务人员的宣传、引导及培训,做好政策解读,使得医生能充分理解加入省药品集中采购使用试点医院的真正意义,●认真为患者做好解释工作。▲●…△“目前,全院在落实国家组织药品集中采购试点工作中取得了实效,使患者获得实惠。”林柳卿说,卫健和医保、民政、扶贫等相关部门密切配合,联合打造的精准医疗扶贫“组合拳”政策,已成为贫困人口就医的有力保障。她带领的医保团队将继续以患者为中心,提供优质、高效、便捷的医保服务。

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